细胞免疫疗法治愈淋巴瘤和红斑狼疮!
2020年6月28日据深圳晚报报道,全球首个使用复合双靶点CAR-T细胞免疫疗法成功临床治愈弥漫大B细胞淋巴瘤和红斑狼疮的案例。





不幸两次降临在她身上

       20多年前,湖北宜昌的王女士患上了系统性红斑狼疮,她每天都要靠服用激素等药物来控制病情,长期的药物副作用导致出现多种并发症,如体型发胖、脱发、骨质疏松,她一直期盼着有一天能不用再吃药。
然而,更槽糕的事情发生在2019年6月,她的右腿开始疼痛,无法自己行走,需要坐轮椅。她被诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤,肿瘤位于右膝关节处,并侵犯到了股骨、左侧腹股沟淋巴结以及骨髓。如果不治疗就只能一直坐轮椅,这令王女士无法接受。2019年8月中旬,王女士听从亲人的建议,第一次来到北大深圳医院就诊。


一次治愈两种难治性疾病

       王女士在北大深圳医院入院后全身情况不太理想,肿瘤已侵犯骨髓。医生团队给予了她低剂量的化疗,但因为她还患有活动性系统性红斑狼疮,在治疗过程中出现了持续的粒细胞缺乏、持续发热和全身骨痛等多种并发症。因为不能耐受化疗,王女士要求放弃治疗。考虑到患者同时患有侵袭性淋巴瘤又有活动性的系统性红斑狼疮,最后经过医院医学评估后,让王女士入组参加CAR-T细胞免疫疗法的临床试验。
       医生介绍,CAR-T细胞免疫疗法就是:先采集病人的外周血,并从中提取病人自身的T细胞;然后将病人的T细胞改装成CAR-T细胞,让其具备精准识别肿瘤(癌)细胞的能力,并进行体外培养扩增;把扩增好的CAR-T细胞回输到病人体内,对肿瘤(癌)细胞进行精准杀伤。回输后严密监护病人,尤其是控制前几天身体可能出现的剧烈反应。


       但是王女士的疾病十分特殊,因为她体内除了侵袭性淋巴瘤外还有高滴度的红斑狼疮自身抗体,二者之间相互关联,仅控制肿瘤可能并不能达到长期控制疾病的目的。针对这种情况,医生最终为她设计了复合双靶点CAR-T(CD19/BCMA)细胞免疫疗法。复合CAR-T意味着:在同一个T细胞上同时安装针对CD19和BCMA的抗原受体,以期在治疗淋巴瘤的同时可以一并治疗红斑狼疮,以减少疾病复发的机会。如果此次治疗成功,她将成为全球首个通过CAR-T细胞治愈红斑狼疮的案例。
       2019年9月中旬,这些经过“改造升级”的复合CAR-T(CD19/BCMA)被回输进王女士的体内。令医护团队感到惊喜的是,王女士的CAR-T治疗非常顺利,没有出现严重的并发症,整个治疗过程,王女士仅出现了持续不到一周的轻微低烧,此外再无其他不适症状。


       回输后一个月(2019年10月)复查,王女士体内的弥漫大B细胞淋巴瘤完全消失,她已经不用坐轮椅,可以借助拐杖自己慢慢走路。细胞回输后2个月(2019年11月),王女士已经完全脱离了拐杖,可以自主行走了。到了2020年6月(复合CAR-T回输后9个月)复查的时候,王女士体内的B细胞恢复到正常水平,同时所有与红斑狼疮相关的自身抗体全部转阴,这意味着王女士的免疫功能已经重建,完全达到了治疗前的预期,红斑狼疮已经临床治愈,她再也不需要每天吃药了。
       这是全球首个使用复合双靶点CAR-T细胞免疫疗法成功临床治愈弥漫大B细胞淋巴瘤和红斑狼疮的案例未来,随着科学研究和临床应用的不断深入,细胞治疗或将成为个性化精准医疗的载体,为千千万万个家庭带来福音。知因细胞秉承着“科学实现精准健康,细胞创造生命之美”的理念,希望更多人可以预存细胞,备份生命,远离疾痛,享受美好生活!

知因订阅号

知因服务号