干细胞疗法,脑梗塞患者的新希望!
据统计,我国每年新增约200万脑血管病人,脑梗塞病人就占到了约80%。由于脑梗塞的致残率、致死率很高,严重危害了患者的健康。幸运的是,最新的干细胞技术为脑梗塞患者带来了新的希望。



脑梗塞

       脑梗塞又名缺血性脑血管病,是一种由于脑血管内发生血栓、栓塞或其他原因导致脑供血不足而引起的疾病。多见于45~70岁中老年人。
       脑梗塞症状主要取决于梗塞大小、部位。最明显的是出现不同程度的脑部损害的症状,如偏瘫、偏身感觉障碍。
       早期症状:脑梗塞的病人多在安静休息时发病,常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感,说话不清,一过性生活眼前发黑,头晕或眩晕,恶心,血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微,持续时间短暂,常常被人忽视。
       常见临床表现:根据梗塞的部位和梗塞面积有所不同,最容易出现的表现如下:
  • 起病突然,常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1~2天内达到高峰。
  • 头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂,并出现吞咽困难,说话不清,恶心、呕吐等多种情况,严重者很快昏迷不醒。


脑梗塞的治疗方法

       脑梗塞传统的治疗方法主要有药物、手术以及康复训练,由于条件的限制,这三种方法对脑梗塞的治疗效果不甚理想。
       (1)药物治疗:药物治疗对减轻脑组织水肿和继发性损害效果较好,但其不能从根本上解决脑细胞再生的问题,并具有复发的可能性,疗效局限。
       (2)手术治疗:开颅手术具有一定的风险性,同时也不排除后遗症遗留的可能性。另外术后也无法使受损伤的脑组织恢复功能。
       (3)康复训练:纯粹的康复训练是不能治疗脑梗塞的,但是康复训练有助于患者进一步的康复,所以专家建议在治疗期间的康复训练是很重要的。
       近年来,随着生物医学的发展,干细胞技术为脑梗塞的治疗提供了新的选择
       治疗机理:脑梗塞后,患者血栓部位的脑细胞大量死亡,人的神经细胞是不可再生的。而干细胞是一种能够再生的神奇细胞,移植的干细胞可以自我分辨并迁移到损伤的神经部位,通过细胞替代作用更换机体已经死亡或受损伤的神经细胞,修复受损神经网络。移植的干细胞可以分化大量神经营养因子,激活这些神经细胞,从而改善机体的神经功能。
       目前,国内外已逐步开展间充质干细胞移植改善脑梗死预后及其后遗症的临床试验。
       截止2020年4月,在http://clinicaltrials.gov网站上注册的干细胞治疗脑卒中的临床研究项目有88项,其中使用间充质干细胞及其衍生物治疗脑卒中的临床试验共有 22 项(见下表),也是较多的临床研究项目。

间充质干细胞及其衍生物治疗脑卒中的临床试验(22项)

       在这 22 项实验中,有 4 项临床试验使用的是脐带间充质干细胞




       据悉,该项目是通过国家卫健委备案的人源性神经干细胞治疗缺血卒中临床研究(通过检索国家卫健委备案及中国临床试验注册中心证实)。


       2017年香港中文大学发布自体间充质干细胞静脉移植治疗慢性脑卒中的研究结果。接受间充质干细胞移植治疗的患者和普通治疗(对照组)患者治疗前后追踪结果显示,干细胞移植是安全的,且有改善慢性脑卒中患者的神经功能的作用。
       2014年有研究采用鞘内注射自体间充质干细胞的方式,治疗49例急性脑卒中患者(脑出血16例,脑梗死33例)。研究结果显示,移植后1、6、12个月,患者NIHSS评分显著降低,FMA和MBI评分显著升高,移植12个月后复查头颅MRI和肿瘤标志物,结果均未见异常。
       2008年在一项自体间充质干细胞移植治疗的临床研究中,20例急性脑卒中接受了间充质干细胞移植治疗,而对照组的22例患者接受常规药物治疗。治疗3月后,2组患者NIHSS评分和BI指数都有不同程度改善,治疗组改善优于对照组。
视频:干细胞疗法帮助脑卒中患者康复



       总之,随着世界干细胞治疗缺血性脑卒中研究的不断深入,我们有理由相信,将有干细胞产品获批用于临床治疗脑卒中,到那时,患者因脑缺血而导致的肢体功能障碍将得到缓解和改善,人类寿命也会进一步延长。

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